Школы здоровья

Здоровье является неотъемлемым правом человека, и вместе с тем оно представляет важнейший элемент национального богатства, за которое отвечает и сам человек, и государство, и общество.

По определению ВОЗ: «Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков».

Здоровье, является одним из главных показателей качества жизни каждого государства, нездоровая нация не может быть экономически благополучной.

Охрана здоровья народа в Республике Беларусь занимает одно из центральных мест белорусского общества, так как здоровье людей является большой социальной ценностью.

Национальная стратегия устойчивого развития Республики Беларусь определяет, что «…стратегической целью в области здоровья является создание государственного механизма поддержки здорового образа жизни, формирование высокого спроса на личное здоровье, создание предпосылок для его удовлетворения».

Здоровый образ жизни – это гигиеническое поведение, базирующееся на научно-обоснованных социально-гигиенических нормативах, на повышении адаптации организма к факторам риска, укрепление и сохранение здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности и достижение активного долголетия.

журнал ФЗОЖ 38у

Пременопауза начинается в 45,5 – 47,5 лет и длится до менопаузы — последней менструации, которая наступает в 50 – 51 год. В этот период все меньше созревает яйцеклеток в яичниках. Поэтому наступление беременности в этом периоде теоретически возможно, но маловероятно. Дату менопаузы считают истинной, если затем в течение 12 мес не будет менструаций. В некоторых странах менопаузой считают день через 12 мес после последней менструации. С наступлением менопаузы яйцеклетки в яичниках не созревают. В организме каждой женщины время менопаузы запрограммировано генетически. Кроме естественной менопаузы, может быть искусственная, вызванная хирургическим выключением функции яичников, т.е. их удалением в связи с различными заболеваниями в репродуктивном периоде.      

Следующий, постменопаузный период длится до смерти. Основной отличительной чертой этого периода служит высокий уровень гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом) на фоне резкого снижения продукции эстрогенов яичниками.

Климактерический период может протекать бессимптомно или сопровождаться комплексом проявлений, составляющих климактерический синдром. Этот синдром начинается, как правило, в пременопаузном периоде и может сохраняться в постменопаузе. Длительность синдрома колеблется в широких пределах: от нескольких месяцев до 5 лет (у трети больных), 5–10 лет (у половины), более 10 лет (редко). Другими словами, климактерический синдром — это совокупность симптомов, наблюдающихся при осложненном течении климактерического периода. При его неосложненном варианте может наблюдаться один-два симптома, которые не нарушают работоспособность женщины, и она не обращается за медицинской помощью. Так, в одном исследовании было показано, что среди женщин в возрасте 45–54 лет у 84% наблюдался хотя бы один классический симптом, из них 45% отметили, что один или два проявления климактерического синдрома представляли для них серьезную проблему. Обычно проявления климактерического синдрома наиболее выражены в течение 12 мес. перед менопаузой, затем в последующие полгода интенсивность снижается. Примерно у 80% женщин через 8-12 мес. после менопаузы симптомы климактерического синдрома исчезают.

Продолжительность жизни населения планеты продолжает увеличиваться; при этом доля трудоспособных людей уменьшается. В некоторых странах продолжительность жизни женщин достигла 80 лет, к 2050 г. этот показатель может превысить 100 лет. Учитывая стремление современного человека к высокому качеству жизни с полноценной трудоспособностью, становится понятным, что эта проблема приобретает не только медицинский и личный характер, но и социальный. Достаточно сказать, что 9 из 10 женщин принимают различные препараты или средства нетрадиционной медицины, чтобы облегчить те или иные проявления климактерического синдрома.

Различают несколько групп расстройств и нарушений при климактерическом синдроме:

1.      Вегето-сосудистые (вазомоторные) нарушения: приливы жара к голове, потливость, ознобы, сердцебиение, боль в области сердца, головокружение, чувство онемения в руках и ногах, головная боль, изменения артериального давления (гипотония или гипертония).

2.      Эмоционально-психические расстройства: перепады настроения, бессонница, сонливость, ослабление памяти, плаксивость, раздражительность, забывчивость, невнимательность, чувство страха, беспокойство, депрессия, быстрая утомляемость с пониженной работоспособностью, снижение полового влечения, суицидальные мысли, в тяжелых случаях  — галлюцинации.

3.      Изменения в половых органах и мочевыделительной системе: сухость, зуд и жжение во влагалище, боль при половом сношении, опущение стенок влагалища и матки, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, боль в мочевом пузыре и др.

4.      Изменения кожи и ее производных: морщины, сухость, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей.

5.      Поздние обменные и эндокринные нарушения: ожирение, атеросклероз, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера. 

Приливы — типичная, ранняя и наиболее постоянная жалоба, которую больные описывают как внезапное ощущение жара в области лица, шеи, распространяющееся по телу и длящееся обычно 1–3 минуты. Как правило, женщины отмечают приливы в течение от 6 мес до 2 лет, но у некоторых они сохраняются более 10 лет. Среди больных климактерическим синдромом приливы наблюдаются более чем у 90%. Частоту приливов рассматривают как показатель выраженности этого синдрома (легкая форма — до 10 раз в сутки, средняя — 10–20, тяжелая — более 20). Обычно приливы сопровождаются потливостью, сердцебиением, тревожностью, удушьем, головокружением, ознобом. Чаще они возникают ночью, при эмоциональном перенапряжении, в жаркую погоду, после употребления горячих напитков, острой пищи, алкоголя и даже нахождения в теплом помещении. 

 Атрофический вульвовагинит (или сенильный, старческий кольпит) сопровождается сухостью, жжением и зудом во влагалище, болью при половых сношениях. Наступает атрофия наружных половых органов и молочных желез. Атрофические изменения мочевого пузыря и уретры ведут к недержанию мочи при напряжении, боли в области мочевого пузыря (цисталгия), болезненному и учащенному мочеиспусканию. Эти изменения мочеполовой системы в отсутствие лечения прогрессируют. В постменопаузе увеличивается частота опущения и выпадения половых и тазовых органов (стенок влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки), что также объясняется дефицитом эстрогенов (связки матки и мышцы тазового дна содержат рецепторы к этим гормонам).

Снижение эстрогенов в климактерическом периоде увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, о чем свидетельствует немало наблюдений. Мужчины, у которых содержание эстрогенов по сравнению с женщинами очень низкое, до 50 лет в несколько раз чаще переносят инфаркт миокарда. К 70-летнему возрасту заболеваемость среди лиц обоего пола одинаковая. 

Остеопороз представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Уменьшение плотности костей делает их более хрупкими. Заболевание часто протекает бессимптомно и не проявляется годами до возникновения переломов. постменопаузном периоде, обычно в области бедра, запястья и позвонков. 

С климактерическим периодом связано развитие болезни Альцгеймера, встречающейся примерно у 15% людей старше 80 лет, хотя заболевание может начаться у взрослых в любом возрасте. При болезни Альцгеймера наступает атрофия коры головного мозга, гибель нейронов коры и подкорковых структур, что сопровождается исподволь развивающимся снижением памяти с последующей медленно прогрессирующей деменцией.

По данным целого ряда исследований заместительная гормональная терапия у женщин (эстрогенами или комбинацией их с прогестероном) уменьшает риск развития в постменопаузе ишемической болезни сердца (на 30-40%), остеопороза и болезни Альцгеймера.

Диагностика климактерического синдрома обычно не вызывает трудностей. В некоторых случаях может потребоваться определение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы (гипотиреоз может вызывать симптомы, сходные с таковыми при климактерическом синдроме). Необходимо помнить о важности гинекологического обследования не реже 1 раза в год. Не следует в пременопаузном периоде «списывать на климакс» обильные маточные кровотечения; в постменопаузном периоде не должно быть кровянистых выделений из влагалища. Они могут возникать при предопухолевых и злокачественных заболеваниях женских половых органов. Во всех этих случаях, а также при любых изменениях характера менструаций необходимо обратиться к врачу. Задержка менструации в пременопазном периоде может быть вызвана беременностью, однако это встречается редко.

Немедикаментозное лечение климактерического синдрома

Прежде всего, при появлении каких-либо проявлений климактерического синдрома не следует отчаиваться. Менопауза не означает конец жизни, впереди Вас ждет третья часть или половина всей жизни. Климактерический период не отменяет женственность и сексуальность. В случае выраженных проявлений климактерического синдрома следует немедленно обратиться к врачу. Тем эффективнее лечение климактерического синдрома, чем раньше начато. 

Лечение начинается с организации здорового образа жизни. Для снижения интенсивности уже имеющихся проявлений и снижения риска поздних нарушений, связанных с климактерическим синдромом, необходимо прекратить курение (обостряет все проявления климактерического синдрома), заняться или продолжать занятия физической культурой. Доказано, что ежедневные 30-минутные упражнения способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза, ожирения и снижению стресса. Для снижения числа приливов полезны занятия йогой, во время которых обучают управлять дыханием, расслабляться.

Для укрепления мышц тазового дна выполняйте упражнения Кегеля. Суть их заключается в поочередном сокращении и расслаблении мышц, поднимающих задний проход; упражнения выполняются 3 раза в день; число повторений 15–20, длительность сокращения мышц — 5 с. Эти упражнения эффективны для устранения недержания мочи при напряжении. 

Пища должна содержать клетчатку и волокна (хлеб из муки грубого помола, хлеб с добавлением отрубей, немолотые крупы, овощи, фрукты, бобовые), жиры растительного происхождения. Ограничивают углеводы.

Нужно нормализовать сон, отказавшись от напитков, содержащих кофеин.

Эффективны физиопроцедуры, ванны (жемчужные, пенистые, кислородные, азотные и др.).

Медикаментозная лечение климактерического синдрома

Доказано, что одни эстрогены или эстрогены в сочетании с прогестагенами облегчают вазомоторные (вегето-сосудистые), эмоционально-психические расстройства, а также симптомы со стороны половых органов и мочевой системы. Однако в заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются только те женщины, у которых климактерический синдром протекает в тяжелой форме. Это объясняется серьезными побочными эффектами этой терапии: увеличением риска рака молочной железы и тела матки, инсульта и тромбоза вен.  Поэтому перед назначением ЗГТ тщательно сопоставляют пользу от нее с возможными осложнениями. От больной требуется письменное информированное согласие на проведение ЗГТ. Обязательно выполняют исследование цитологических мазков, УЗИ половых органов и молочных желез, определяют факторы свертывания крови (коагулограмму), концентрацию холестерина и др. Арсенал гормональных препаратов достаточно широк, в каждом случае подбор их осуществляется индивидуально. Женщинам с удаленной маткой обычно назначают только эстрогены, при сохраненной матке к ним добавляют прогестагены для профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия. Гормональные препараты назначают внутрь и парентерально (внутримышечно, чрескожно в виде пластырей и гелей, во влагалище в форме свечей, таблеток и капсул). При местном применении эстрогенов побочные эффекты незначительны, поэтому такие формы можно назначать женщинам с сохраненной маткой без сочетания с прогестагенами. Комбинация с прогестагеном желательна при использовании маточных колец, высвобождающих большое количество эстрогенов. От симптомов атрофического вульвовагинита можно избавиться с помощью местного (внутривлагалищного) использования эстрогенов в виде кремов, таблеток, маточных колец. Это лечение ведет к устранению и некоторых симптомов со стороны мочевыделительной системы (см. выше).

Назначение эстрогенов в постменопаузном периоде уменьшает распад коллагена в коже. 

Для лечения климактерического синдрома и профилактики остеопороза появился новый эффективный препарат тиболон (ливиал), представляющий синтетический стероидный прогормон, обладающий эстрогенной, прогестагенной и андрогенной активностью. В дозе 2,5 мг/сут его назначают женщинам через 12 мес. после менопаузы. Ливиал не оказывает пролиферативного эффекта на молочную железу и эндометрий, поэтому его можно применять женщинам с сохраненной маткой. Изучается возможность его применения больными раком молочной железы. Однако, несмотря на отсутствие многих побочных эффектов у этого препарата, его следует принимать только под наблюдением врача. 

При эмоционально-психических расстройствах назначают транквилизаторы (тазепам), нейролептики (френолон), нейрометаболические стимуляторы (аминалон, ноотропил и др.), фитопрепараты (деприм содержит экстракт зверобоя продырявленного). Кроме этого, назначают циннаризин, беллоид, беллатаминал.  

Для устранения или уменьшения приливов применяют антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина): пароксетин, сертралин (золофт), флуоксетин и венлафаксин. С этой целью назначают противосудорожный препарат габапентин и гипотензивный клонидин (клофелин).

Для профилактики остеопороза оправдан прием витамина Д в дозе 800 ед. и кальция до 1,5 г в день. Препараты из группы бисфосфонатов (алендра, бонефос, бонвива и др.) успешно заменяют эстрогены для профилактики остеопороза. Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен повышает массу костной ткани, снижает потери кальция через мочевыделительную систему. 

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Профилактика климактерического синдрома начинается не с наступлением менопаузы, а значительно раньше, с репродуктивного периода. Это, прежде всего, здоровый образ жизни и своевременная профилактика и лечение различных заболеваний.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности (в сроке до 12 недель) — процедура, опасная своими осложнениями и последствиями для здоровья женщины.

Методы прерывания беременности: инструментальное прерывание беременности, медикаментозное или вакуум-аспирация.

Выделяют два вида осложнений: ранние, которые развиваются во время или сразу после операции, и поздние, которые могут проявиться через некоторое время, даже спустя 2-3 года.

Ранние осложнения:

1. Воспалительные заболевания половых органов, такие как эндометрит, воспаление придатков и другие. Нередко они возникают из-за воспаления шейки матки, травмированной во время операции. Результатом невылеченных вовремя воспалений может стать нарушение работы яичников, регулярные выкидыши и последующее бесплодие.
2. При классическом аборте используются специальные механические расширители шейки матки. Это травмирующее воздействие может привести к последующей слабости мышечного аппарата шейки матки и ее несмыканию. Следствием такого состояния могут стать выкидыши в сроке 18-24 недели при последующих беременностях.
3. Слепое выскабливание слизистой матки при классическом аборте или во время выскабливания матки при неполностью состоявшемся мини- или медикаментозном аборте часто приводит к микротравмам ее стенки: некоторые участки истончаются, образуются рубцы, синехии в полости матки. Все эти изменения могут нарушить нормальное питание зародыша во время последующей беременности, менструальную функцию женщины. Это также может привести к порокам развития плода, выкидышам или преждевременным родам.
4. Кроме того, искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов в молочных железах, шейке матки, яичниках, теле матки.

2. Обильные кровянистые выделения, которые длятся больше недели. Если выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу, так как в ходе операции возможно неполное извлечение плодного яйца. Для того чтобы проверить, хорошо ли проведена операция, по ее окончании следует провести ультразвуковое исследование, и в случае обнаружения остатков плодного яйца произвести повторную операцию.

3. Одним из самых серьезных осложнений аборта является перфорация (разрыв) стенки матки хирургическим инструментом. Так как врач, проводящий операцию, действует вслепую и не может точно контролировать свои действия. При небольшой перфорации разрыв ушивают. Если же повреждение серьезное и (или) начинается кровотечение, матку удаляют. Иногда в результате перфорации могут быть повреждены крупные сосуды, кишечник, мочевой пузырь, вплоть до развития перитонита.

Поздние осложнения:

Следует отметить, что при многократных выскабливаниях стенка матки может истончиться настолько, что вынашивание беременности становится невозможным.

Вопросы нежелательной беременности волнуют и мужчин, и женщин. Но особенно женщин, поскольку качественная контрацепция не только предохраняет от наступления нежелательной беременности, но и поддерживает гомеостаз организма. Выбор того или иного метода контрацепции рекомендуется делать с помощью врача. Существует сегодня множество способов контрацепции более или менее эффективных. Выбор должен быть в пользу таких, которые имеют высокую степень защиты от нежелательной беременности и минимально вредят здоровью женщины и мужчины. Для этого учитывается целый ряд факторов: показания и противопоказания выбираемого метода, особенности здоровья сексуальных партнеров, возраст, индивидуальные предпочтения, цена.

Контрацепция – это метод планирования семьи, направленный на предотвращение развития нежелательной беременности при половых контактах. До сих пор не утихают споры о полезности и приемлемости различных ее методов с демографической, медицинской, морально-этической и других точек зрения, но абсолютное большинство специалистов сходятся во мнении, что контрацепция лучше другого “способа планирования семьи” – абортов.

Выделяют следующие виды контрацепции: биологические, барьерные, химические, имплантационные (внутриматочные), гормональные и хирургические.

Эффективность того или иного метода контрацепции оценивают по индексу Перля. Индекс Перля – это количество беременностей, наступивших у 100 женщин, использовавших в течение 1 года один определённый метод контрацепции.

Физиологические методы контрацепции

Биологические (физиологические) методы, основанные на знании физиологических ритмов функционирования репродуктивной системы женщины – старейшие, наиболее безопасные и наименее эффективные из всех существующих. Различают 2 основные их разновидности: собственно биологический метод (вычисление «безопасных дней») и метод прерванного полового акта.

Биологический («календарный») метод основан на установлении периода овуляции (выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость) с помощью измерения так называемой базальной температуры (температуры в прямой кишке) и ведения дневника менструаций.

Воздержание от половых сношений в период предполагаемой овуляции (10-18 день цикла, период до подъема базальной температуры выше 37°С и первые 2-3 дня после подъема) позволяет избежать беременности. Положительными моментами «календарного метода» является простота использования и отсутствие побочных эффектов. Причинами невысокой надежности становятся колебания физиологических показателей и недостаточная внимательность женщин к измерению базальной температуры.

Надежность календарного метода повышается при использовании портативных электронных устройств, ежедневно измеряющих и запоминающих базальную температуру. По собранным данным эти приборы способны построить индивидуальную математическую модель менструального цикла и с высокой точностью предсказать фертильность женщины на ближайшие сутки.

К физиологическим относится и еще один традиционный метод – грудное вскармливание (лактация). Контрацептивный эффект в первые 6 мес. после родов может быть достигнут только при постоянном и частом кормлении в дневное и ночное время. Последнее в современных условиях встречается крайне редко, поэтому этот метод вряд ли можно считать эффективным.

Механические методы контрацепции

Барьерный метод основан на использовании средств, механически предотвращающих проникновение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы. К преимуществам метода относятся простота использования и надежная защита от наступления беременности.

Самый распространенный метод: использование мужских презервативов.

Другие средства – влагалищные презервативы, влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки в связи с большей сложностью применения используют реже.

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе 
ВИЧ— инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»).

Химические методы контрацепции: спермициды

Химические методы контрацепции основаны на использовании спермицидов – веществ, убивающих сперматозоиды. Спермициды выпускаются в форме различных мазей, кремов, гелей, свечей, которые вводят во влагалище не ранее 1 часа и не позднее 10 минут перед половым актом. Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище).Метод используют преимущественно в сочетании с барьерной контрацепцией (обработанные спермицидами презервативы и др.), так как использование одних только спермицидов малоэффективно.

Следует знать о неэффективности и небезопасности попыток самостоятельно использовать различные вещества в качестве спермицидов. Так, распространенное до сих пор “народное” поверье, что беременность можно предотвратить, вводя во влагалище лимонные дольки, тампоны, смоченные растворами различных кислот, кока-колой и прочими ингредиентами как до, так и сразу после полового акта не только ошибочно, но и опасно. Единственный результат, к которому могут приводить подобные действия — ожог слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Ни о какой контрацепции говорить в подобных случаях не приходится.

Внутриматочные методы контрацепции: спираль

Внутриматочные методы контрацепции, как следует из самого названия, основаны на введении в полость матки различных устройств, затрудняющих контакт сперматозоидов с яйцеклеткой и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, когда контакт произошел. До недавнего времени большинство таких систем имело форму спирали (отсюда распространенное название – “спираль”).  

Метод является абортивным, увеличивает риск развития различных заболеваний у женщин и имеет ряд противопоказаний.

Гормональные контрацептивы

Гормональные препараты имеют высокую эффективность. Наиболее распространенными являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть таблетированные препараты для приема внутрь, содержащие два вида гормонов.

К механизмам действия этих препаратов относят: 1) подавление созревания яйцеклетки, 2) повышение вязкости слизи, мешающее прохождению сперматозоидов, 3) изменение строения слизистой оболочки матки, препятствующее прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки.

Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Общее воздействие на организм даже современных, низкодозированных гормональных контрацептивов отражается в наличии ряда абсолютных противопоказаний и побочных эффектов у этих препаратов. Неосторожное использование подобных препаратов может угрожать жизни женщины. Вот поэтому подбор оральных контрацептивов должен проходить совместно с врачом акушером – гинекологом.

Хирургическая контрацепция

Хирургическая контрацепция (стерилизация) заключается в перевязке маточных труб у женщин или семенных канатиков (такая операция называется вазэктомией) у мужчин.

Метод обладает практически 100% эффективностью, но в большинстве случаев необратим.

Дорогие женщины берегите свое здоровье и помните о том, что каждые 14 минут в мире погибает один ребенок от аборта.

21 марта 2023 г. в Белпрессцентре состоялась пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному Дню борьбы с туберкулезом. Тема пресс-мероприятия: «Инновационные подходы в лечении туберкулеза»

В пресс-конференции приняли участие:
Гуревич Геннадий Львович – директор ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» Главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Республики Беларуси,

Пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с диабетом.

10 ноября в 12.30 в Национальном пресс-центре состоялась пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с диабетом.

Спикеры:

Салко Ольга Борисовна – главный внештатный эндокринолог Минздрава;

Солнцева Анжелика Викторовна — главный внештатный детский эндокринолог Минздрава;

Юреня Елена Васильевна – главный внештатный специалист по эндокринологии комитета по здравоохранению Мингорисполкома;

 Залесская Ольга Геннадьевна – главный внештатный эндокринолог главного управления по здравоохранению Минского областного исполнительного комитета;

Приглашаем журналистов принять участие в пресс-конференции.

 Трансляция мероприятия в online-формате будет доступна по ссылке: (https://www.youtube.com/user/belpresscenter/live).

18 октября в Национальном пресс-центре Республики Беларусь состоялась пресс-конференция «Артериальная гипертензия – серьезная медицинская и социальная проблема. Причины заболевания, факторы риска, распространенность в Республике Беларусь, профилактика и лечение».

Спикеры:
Ливенцева Мария Михайловна – ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертонии Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр «Кардиология»;
Нечесова Татьяна Александровна — ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертонии Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр «Кардиология».

Какое количество белорусов страдает от повышенного артериального давления?
Есть ли универсальные лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии?
Может ли изменение образа жизни привести к снижению артериального давления?
Кого можно отнести к группе риска по заболеванию артериальной гипертензией?

Ответы на эти вопросы дали специалисты Минздрава в ходе пресс-конференции.

Подробности в видео.

https://youtu.be/3tEGP6XYAaY

Осень — «сезон герпеса»

С наступлением осени стоит готовиться не только к похолоданию, но и к его закономерным последствиям, одним из которых является вирус герпеса.

Герпес в переводе с греческого означает «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Это вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Герпес поражает:

• кожу;
• глаза;
• слизистые оболочки лица;
• слизистые оболочки половых органов;
• центральную нервную систему;
• волосы (способствует выпадению волос).

В медицине выделяется 8 типов герпеса:

• Простой герпес 1 типа — как правило, является причиной появления пузырьков на губах.
• Простой герпес 2 типа — преимущественно вызывает генитальные проблемы.
• Вирус 3 типа — это вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая.
• Вирус типа 4 — это вирус Эпштейна- Барр — вызывает инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови).
• Вирус 5 типа — цитомегаловирус (может привести к ОРВИ и бронхиту, поразить органы мочеполовой/мочевыводящей системы).
• Значение 6, 7 (является возможной причиной синдрома хронической усталости) и 8 типов (вызывает онкологические заболевания) до конца не ясно.

Как можно заразиться герпесом?

Вирус герпеса передается:

• непосредственным контактным путем,
• посредством предметов обихода,
• воздушно-капельным путем,
• вертикальным путями (от матери к плоду).

Преодолевая тканевые барьеры, он проникает в кровь и лимфу, а затем — в различные внутренние органы.

Дополнительные причины заболевания:

• переутомление;
• переохлаждение;
• стресс;
• обострение хронических заболеваний.

Герпес на губах. 95% жителей планеты Земля инфицированы вирусом герпеса I типа. Заболевание проявляет себя язвочками в области носа, губ и других участков лица.

Симптомы герпеса

Как правило, перед появлением пузырьков место поражения становится очень чувствительным, возникает зуд и покалывание. Если мы говорим о герпесе на губах и лице, то на месте будущей «простуды» заметно повышается температура, кожа краснеет. Также иногда вы можете испытывать озноб и недомогание перед появлением явных признаков герпеса — высыпанием пузырьков с прозрачным содержимым.

Основная опасность вируса герпеса заключается в том, что он может проявляться не только в виде высыпаний на губах, но и стать причиной развития герпетического менингоэнцефалита (поражения мозга и мозговых оболочек), друг оболочек), других не менее серьезных заболеваний.

Если вы заболели вирусом герпеса

При появлении высыпаний герпеса вы становитесь остро заразным, поэтому думайте не только о собственном лечении, но и об окружающих вас людях.

Соблюдайте следующие правила:

• Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы все же к ним прикоснулись, тщательно вымойте руки, чтобы не занести инфекцию где-либо еще на теле.
• Если у вас герпес на губах, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки, т. к. это может привести к дополнительному инфицированию кожи.
• Если вы носите контактные линзы, не смачивайте их слюной для увлажнения.
• Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.
• Обязательно пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
• Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов до полного выздоровления.

Лечение герпеса

Как утверждают врачи, на сегодняшний момент не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Но есть группа противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение вируса герпеса первого типа. Очень важно начать лечить герпес при первых же симптомах, тогда велика вероятность, что будет достаточно своевременного применения противовирусного крема. В противном случае, врач может назначить вам таблетки.

Народные средства лечения герпеса

• Прикладывайте примочки со свежевыжатым соком чистотела 2-3 раза в день.
• Возьмите из морозилки кусочек льда, заверните его в тонкую ткань и приложите к болезненному месту минут на 10. Повторите процедуру в течение дня три раза. Если стадия заболевания начальная, то, возможно, на следующий день герпеса не будет.
• Смазывайте зараженные места и вокруг них аптечной настойкой прополиса.
• При первых симптомах вируса герпеса помажьте пораженные места зубной пастой.

И все же лучше подстраховаться и заодно купить в аптеке противовирусные средства.

Профилактика герпеса

В первую очередь укрепляйте иммунитет. Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Следите за рационом: добавьте в него овощи и фрукты. Соблюдайте режим сна и отдыха, организуйте умеренные физически нагрузки. В период эпидемий ОРВИ и гриппа по возможности избегайте пребывания в людных местах (хотя это и почти невозможно).

Если у вас часто бывают обострения герпеса, обратитесь к врачу-иммунологу, пройдите обследование, по его результатам врач порекомендует индивидуальные способы профилактики герпеса.

Мифы о герпесе

• Герпес — это «простуда».

Это вполне самостоятельное вирусное заболевание, которое предопределяет вирус простого типа.

• Если сыпь на губах — заболевание пошло на убыль.

В действительности, появление сыпи на губах говорит, что вирус уже ослабил иммунитет и активно развивается в организме.

• Сыпь прошла — вирус вылечен.

Медицина не столь оптимистична: избавиться от вируса невозможно, его лишь можно «усыпить» на время.

• Область поражения категорически нельзя смачивать водой.

Вода никак не влияет на вирус. Просто если вы намочите пузырьки сыпи, увеличивается риск их содрать, что приведет к увеличению зоны поражения.

• Герпес во время беременности опасен для плода.

Не всегда. Особенно опасно, если женщина никогда не болела герпесом и заболела во время беременности. В таком случае надо обратиться к гинекологу. Если же женщина болела и у нее вполне крепкий иммунитет, то плоду ничто не угрожает. Если женщина заразилась вирусом герпеса перед родами, возможно, врачи рассмотрят вариант кесарева сечения.

Врач-невролог 22 ГП Макаревич М.Л.

Источник 22gp.by/

ЛЕТО. Сбор грибов

Сбор грибов — это большое удовольствие: побродить по лесу, подышать свежим лесным воздухом, наглядеться на красоту растений, да ещё принести домой корзинку крепких, разноцветных, вкусных грибов. Несколько веков назад в некоторых европейских странах королевские указы запрещали сбор грибов. И короли то ли опасались, как бы заядлые грибники не умерли после обеда, то ли беспокоились, как бы грибы не пошли на изготовление ядов.

Отравление грибами может произойти как от ядовитых грибов – мухоморов, бледных поганок, ложных опят, но и от съедобных грибов, если они испорчены: покрыты слизью, долго хранились. Наиболее ядовита бледная поганка – смертельное отравление может произойти даже от одного гриба. Между прочим, кипячение не разрушает ядовитых веществ, находящихся в грибах. Часто путают бледную поганку с шампиньоном или зелёной сыроежкой. У шампиньона пластинки снизу шляпки розовые или сиреневатые. А у поганки всегда белые. Главным же отличием бледной поганки является наличие у основания дополнительной оболочки – ножка растёт словно из горшочка. На ножке гриба, ближе к шляпке, находится кольцо. Цвет шляпки у бледной поганки белый или бледно-зелёный, середина шляпки более тёмная. На белые грибы внешне очень похожи желчный и сатанинский. Отличить их можно по цвету нижней стороны шляпки. Если она не жёлтая, а розовая, красноватая, то это, ядовитый гриб. Кроме того, шляпка белого гриба на изломе не меняет своего цвета, а если разломить шляпки желчного и сатанинского грибов, то они в месте излома сначала покраснеют, а затем почернеют. Можно спутать ложные опята с настоящими. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что у съедобных опят поверхность шляпки коричневато-жёлтая, а на ножке есть кольцеобразная плёнка. У ложных опят цвет шляпки красноватый или жёлто-зелёный, а кольцо на ножке отсутствует. Мухомор со съедобными грибами не спутаешь. Красавец! Только у него такая нарядная красная шляпка с белыми горошинами. А ещё есть серо-розовый и пантерный мухоморы. Они более скромны по виду. Смертельные отравления мухоморами редки. Отваром этих грибов морят мух. Отсюда и название – мухомор. Спиртовым настоем из мухоморов протирают больные места при ревматизме. Лоси едят мухоморы – а зачем, никто не знает. Может, тоже лечатся? Нередко попадаются очень яркие красно-оранжевые грибы, похожие на лисички. Это ложные лисички – грибы вредные и несъедобные. К условно ядовитым некоторые относят и сморчки и строчки, которые появляются ранней весной, как только сойдёт снег, во влажных лесах, а также по оврагам. Они мясисты, нежны и обладают пряным запахом. У сморчков жёлто-бурая коническая шапочка, ячеистая, как будто сшитая из лоскутков. Пенёк внутри полый. У строчка шляпка тёмно-коричневая, неправильной формы, с глубокими складками. Не все собирают эти грибы. Многие считают их ядовитыми. И не зря. В сырых сморчках и строчках есть яд. Этот яд растворяется в кипятке. Поэтому грибы сначала отваривают в кипятке в течение 15-20 минут. Отвар следует вылить – он ядовит. Другие ядовитые грибы нельзя употреблять даже после многократного и долговременного отваривания – яд не исчезает под воздействием высокой температуры. Не следует употреблять в пищу неизвестные грибы, среди которых могут встретиться и ядовитые. Большинство ядовитых грибов имеет зеленоватый оттенок пластинок и неприятный запах.

Нельзя пробовать на вкус сырой гриб, даже если он по запаху похож на съедобный. Не следует собирать съедобные грибы в лесу, загрязнённом радионуклидами, вблизи заводов, фабрик, ферм, около шоссе и железных дорог – грибы имеют способность накапливать в себе радионуклиды, соли тяжёлых металлов. И, наконец, нельзя употреблять в пищу старые и испорченные съедобные грибы, так как они тоже содержат яд.

Первые признаки отравления грибами могут быть заметны уже через полтора часа. Очень быстро нарастает слабость, появляются слюнотечение, тошнота, рвота, сильные колики в животе, головная боль и головокружение. При отравлении красным мухомором ещё и понос, сужение зрачков, близорукость, урежение частоты сердечных сокращений. Может развиться нарушение дыхания, отмечается резкое снижение артериального давления. При тяжёлом отравлении грибами могут быть бред, галлюцинации, судороги. Если больному не оказать помощь, состояние его будет быстро ухудшаться и может закончиться смертельно.

Первая помощь нередко играет решающую роль в спасении больного. Необходимо несколько раз промыть желудок, при помощи клизм промыть кишечник. Всё это время больного нужно согревать, тепло укрыв, приложив к ногам грелки. После промывания дают тёплое питьё. Но самое главное – при любом отравлении грибами следует срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Будьте внимательны и соблюдайте правила при сборе грибов!!! Тогда вы получите не только удовольствие от их сбора, но и полакомитесь вкусным блюдом!

Врач терапевт УЗ «22-й городской поликлиники» Плотникова В.Н.

Источник 22gp.by

Началась весна, начинается активность клещей и возрастает опасность заразиться клещевыми инфекциями (клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)), поэтому хочется напомнить основные мероприятия в случае присасывания клещей и профилактические мероприятия. Клещи в лесу есть везде, они находятся на траве, на высоте до 1 м, реже поднимаются выше. Есть трава – есть клещи. Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали, что клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это также природно-очаговое заболевание с многообразием клинической картины, чаще всего с проявлениями кожной эритемы. Болезнь Лайма коварна тем, что она как невидимка может годами никак себя не проявлять. Баррели, попадая в кровь, поражают любой орган – сердце, центральную нервную систему, глаза, печень, суставы. Куда они попали, тот орган и заболит. У больного развивается хроническое заболевание, протекающее длительное время и тяжело поражая другие органы. Миокардит, полиартрит, менингит и т.д. В итоге человек рискует остаться на всю жизнь инвалидом. Потом, через годы, когда уже трудно вспомнить даже год укуса, начинают болеть суставы, сердце, появляется слабость, головные боли. Больной ходит от врача к врачу, но от их лечения никакого толка нет, пока не возьмут анализы и не выяснится, что у него болезнь.

Возбудитель клещевого энцефалита и боррелёза передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей. Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми — на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения клещевым энцефалитом — употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров. Во избежание заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем передачи (через пищеварительный тракт), следует употреблять молоко (особенно козье) только после кипячения.

К заражению клещевым энцефалитом и клещевым боррелёзом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу — работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета.

Общие меры предосторожности:

При нахождении в очаге одежда не должна допускать попадание клещей и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружения:

• воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;
• рубашка должна быть заправлена в брюки и, иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
• брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;
• голову и шею закрывают косынкой или кепкой,
• одежда должна быть светлой, однотонной,
• для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Необходимо как можно чаще проводить само — и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свеже сорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства — репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Как отличить клеща от других членистоногих. Тело у клеща плоское, брюшко – красно-коричневого цвета. На переднем конце тела находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. Размеры голодного клеща — несколько миллиметров, насосавшись крови, он достигает размеров небольшой виноградины, приобретая сизую окраску.
Клеща следует как можно быстрее удалить. Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения человека. Сделать это лучше в медицинском учреждении – в травматологическом или хирургическом кабинете. Но если такой возможности нет, удалить его можно самостоятельно одним из следующих способов:

• следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,
• извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы.
• если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой,
• удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,
• после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,
• нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот,
• человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

После удаления клеща необходимо обязательно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения и организации медицинского наблюдения.

Правила доставки клещей:

• для исследования пригодны только живые клещи,
• не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.,
• удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
• хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

График приема клещей для исследования на зараженность боррелиями:

Клещи, снятые в медицинском учреждении и по направлению врача, исследуются бесплатно.

Все остальные клещи доставленные населением обследуются на платной основе.

Следует помнить, что «клещевые» болезни легче предотвратить, чем лечить. Меры индивидуальной (личной) профилактики опасных клещевых инфекций значительно снижают риск для здоровья.

УЗ «22-я городская поликлиника», Врач травматолог – ортопед Люцко В.Н.

ВЕСНА. Паводок

Рекомендации населению по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний

Паводок – это кратковременное поднятие уровня воды в реке, возникающее в результате быстрого таяния снега при оттепели, обильных дождях.

В результате паводка происходит массовое загрязнение воды в колодцах и скважинах нечистотами с ферм, очистных сооружений, мусоросвалок, хозяйственных дворов, туалетов. Грызуны и мелкие животные, которые являются переносчиками многих заболеваний, спасаясь от паводка, устремляются в жилые дома и постройки, отчего в значительной мере возрастает риск заражения человека инфекционными и паразитарными болезнями.

Для защиты жилищ, построек от проникновения грызунов, ограждения населения от заболеваний в случае ухудшения эпидемиологической ситуации, вызванной паводком, Министерство здравоохранения Республики Беларусь рекомендует:

В период паводка.

Обеспечьте содержание территории и строений в чистоте, своевременную уборку остатков кормов домашних животных

Периодически осматривайте места возможного обитания грызунов с целью проведения грызуно-истребительных работ, проводите работы по уничтожению грызунов с применение орудий механического лова и дератизационных ядов, ядоприманок, при этом помните, что погибших зверьков нужно убирать в перчатках, сжигать или закапывать на глубину не менее 50см.

Используйте для питья и приготовления пищи только бутилированную или кипяченую воду.

Не используйте подмоченные паводковыми водами пищевые продукты. При употреблении овощей и фруктов в сыром виде тщательно промывайте их водой (бутилированной или кипяченой), обдавайте кипятком.

При первых признаках заболевания не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь за медицинской помощью в территориальную организацию здравоохранения.

После паводка.

Очистите подворье от мусора, который принесла с собой вода, для последующего его вывоза на свалку твердых бытовых отходов.

Следует произвести осмотр мест возможного обитания грызунов, устранить возможные повреждения, нанесенные ими, и провести при необходимости дератизационные мероприятия. Соберите (обязательно в перчатках!) и закопайте на глубину не менее 1 м павших животных и грызунов.

Проведите очистку колодца (скважины) с его полным откачиванием и дезинфекцией. Только после лабораторного исследования проб воды и получения заключения о ее безопасности можно использовать воду для хозяйственно-бытовых и питьевых нужд.

Произведите обеззараживание помещения дворового туалета разрешенными дезинфицирующими средствами.

Тщательно мойте руки с мылом после работы на приусадебном участке, посещения туалета и перед едой.

При работе на приусадебном участке используйте средства защиты рук, не принимайте пищу и не курите во время работы, чтобы инфекция с загрязненных рук не попала в организм.

При выполнении на приусадебном участке работ, связанных с пылеобразованием, прикрывайте рот и нос медицинской маской или марлевой повязкой.

Не пейте воду из родников в местах подтопления и не используйте для хозяйственно-бытовых нужд воду естественных водоемов. Для питья также рекомендуем использовать бутилированную воду.

Тщательно мойте и обдавайте кипятком овощи и ягоды, выращенные на приусадебных участках, подвергшихся затоплению паводковыми водами.

Помните, соблюдение элементарных гигиенических правил в повседневной жизни, при возникновении чрезвычайной ситуации, а также выполнение наших рекомендаций предохранит Вас от многих заболеваний.

ВЕСНА. Информация для пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей.

Варикозная болезнь – это заболевание вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), которое ведет к увеличению их просвета, нарушению кровотока, истончению венозной стенки. Первопричиной варикозной болезни является нарушение нормальной работы венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен, ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных.

Варикозное расширение вен – это своего рода плата человека за возможность прямохождения. Наибольший риск заболевания имеют люди, длительное время находящиеся на ногах (продавцы, врачи, парикмахеры, строители и др.). Первыми признаками неблагополучия вен являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах, на ногах появляются и расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда. Опасность болезни в ее осложнениях, таких как: тромбофлебитов, стойких отеков, трофических поражений кожи, язв.

Основным методом исследования при варикозном расширении вен нижних конечностей является ультразвуковая допплерография. Лечить варикозную болезнь можно тремя путями: проведением хирургической операции, применением склеротерапии, медикаментозно. Выбор метода определяет хирург в зависимости от стадии заболевания.

Кроме того в процессе лечения активно используется лечебная физкультура и лечебный трикотаж. Крайне важно изменить образ жизни: исключать статические нагрузки (длительное стояние), необходимо снижать массу тела за счет питания и адекватных физических нагрузок. Необходимо отказаться от носков, гольфов и чулков со сдавливающей резинкой, тесной обуви.

Именно такой подход к собственному здоровью может служить залогом успеха Ваших усилий в профилактике варикозного расширения вен нижних конечностей.

УЗ «22-ая городская поликлиника», Заведующий хирургическим отделением В.И. Полюхович

ВЕСНА. Весенняя аллергия./p>

Весенняя аллергия. Причины весенней аллергии. Как бороться с весенней аллергией./p>

Кто будет спорить с тем, что весна – это самое прекрасное время года? Весной, когда сугробы исчезают, и появляются долгожданные островки оттаявшей земли, первая трава, а потом почки, цветы и листики, чувство радости и новизны переполняет каждого человека. Однако в последние годы, к сожалению, появляется всё больше людей, которым весна не приносит радости, а напротив, сплошные неприятности и мучения. Для таких людей наступившая весна прежде всего означает, что им придётся долгое время ходить с заложенным носом, красными, слезящимися и опухшими глазами, постоянно чихать, носить с собой пачки салфеток и носовых платков. Все эти проблемы связанны с весьма неприятным, но очень распространённым в наше время заболеванием – сезонной, или весенней аллергией.

Что является причиной весенней аллергии? Основная причина – пыльца деревьев, кустарников и трав. Пыльца попадает в нос, и иммунная система воспринимает её как чужеродное вещество. А если вещество чужеродное – значит, надо вырабатывать против него антитела, что и происходит – так же, как в случае с вирусами, бактериями и прочими микробами. В крови при этом начинает вырабатываться особое химическое вещество – гистамин, вызывающее основные симптомы аллергии: насморк, заложенность носа, кашель, чихание, слезотечение, тёмные круги под глазами и др. Пыльца разносится по воздуху на много километров, и все люди, восприимчивые к ней, страдают от аллергии. Поэтому, чем больше цветущих трав, деревьев и кустарников – тем хуже чувствуют себя аллергики.

Такие распространённые в средней полосе деревья, как осина, ясень, ольха, бук, тополь, вяз, клён, дуб, ива и многие другие становятся причиной аллергии чаще всего. Кустарников, цветов и трав ещё больше, а в тёплые и сухие ветреные дни пыльца, активно распространяясь по воздуху, делает жизнь аллергиков просто невыносимой. В дождливые дни ещё можно жить, так как большая часть пыльцы смывается, а воздух очищается, но хорошая погода часто становится настоящей пыткой. Те же самые аллергены могут вызвать бронхиальную астму – заболевание, характеризующееся сужением дыхательных путей, затруднением дыхания, хрипами и кашлем; крапивницу, обострение аллергического дерматита или отёк Квинке.

Уменьшить симптомы аллергии и снизить риск её обострения можно с помощью некоторых несложных методов, связанных с нашим бытом и образом жизни.

Затяните окна марлей и чаще смачивайте её водой, увлажняйте шторы и занавески, поставьте в квартире широкие сосуды с водой, используйте очиститель воздуха с увлажнителем. Конечно, так можно добиться того, что в квартире повысится влажность, а это грозит уже другими проблемами, но в конце концов, это временные меры. Возвращаясь домой с улицы, принимайте душ и обязательно промывайте волосы – ведь пыльца может быть незаметной. Если вы гуляете с домашними животными, то их тоже придётся купать. Кстати, лучше гулять после дождя или даже во время него, когда большая часть пыльцы прибита к земле. И перестаньте сушить бельё на балконе, пока не кончится период цветения – ведь пыльца оседает и на нём. Откажитесь от употребления спиртного, иначе аллергия может усилиться. К тому же алкоголь несовместим с приёмом антигистаминных препаратов, которые назначаются при аллергии. Косметические средства и парфюм, в составе которых могут быть экстракты растений, на время обострения лучше убрать подальше. Некоторые из этих мер могут показаться утомительными, однако лучше постараться их соблюдать – ведь они действительно могут значительно облегчить симптомы весенней аллергии, и даже позволить вместе со всеми радоваться наступившей весне.

УЗ «22-я городская поликлиника», Врач-терапевт Запольская Е.В.

Источник 22gp.by

Обморожение — его степени, первая помощь при обморожении. Профилактика обморожения.

Суровые зимы нам не в диковинку, и нынешняя – не исключение. Переохлаждения и обморожений следует опасаться всем.
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10–20 градусов С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30o С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

• кожа бледно-синюшная;
• температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
• при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
• при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
• при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34o С.

Первая помощь при обморожениях.

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего (анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего (эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

• Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
• Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
• Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
• Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
• Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
• Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
• Перед выходом на мороз надо поесть.
• Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

УЗ «22-я городская поликлиника, врач травматолог-ортопед Люцко В.Н.

Профилактика острых респираторных заболеваний.

Профилактика острых респираторных заболеваний состоит в общем оздоровлении, укреплении иммунитета путем закаливания, занятий физкультурой, рационального питания, в разгар эпидемии применения лекарственных средств для профилактики вирусных инфекций, адаптогенов, витаминов.

Одной из главных мер по профилактике ОРЗ является закаливание организма. Оно дает возможность привести в норму защитные функции организма при переохлаждении. В основе закаливания лежит использование естественных факторов природы: воздуха, воды, солнечного света. Существует несколько правил закаливания:

1. Закаливающие процедуры необходимо проводить ежедневно, постепенно снижая температуру воздуха и воды.
2. Увеличивать продолжительность воздействия этих факторов следует постепенно.
3. Водные процедуры лучше начинать с обтирания влажным полотенцем.
4. В течение последующих недель следует понижать температуру на 2-3 градуса, а через 3-4 недели обтираний следует перейти к обливаниям.
5. Начальная температура воды должна составлять 34-36 градусов, после необходимо постепенно снижать температуру воды на 1-2 градуса в неделю до 23 градусов.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях (кино, театр, рестораны), избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки, проветривать. Для профилактики заболевания существует ряд лекарственных средств: препараты эхинацеи (иммунал, эхингин, тримунал), синтетические противовирусные средства с иммуномодулирующей активностью (арпетол, арбидол, гроприносин, анаферон, препараты интерферона, которые можно использовать как инъекционно, так и в виде капель в нос) также эффективна оксолиновая мазь.

Сегодня уже доказано, что самым эффективным способом профилактики гриппа я является вакцинация. Прививку необходимо делать минимум за 2 недели до начала эпидемии гриппа.

УЗ «22-я городская поликлиника», Врач-терапевт участковый Е.В. Запольская

Профилактика гололедных травм.

Нынешние зимы нередко сопровождаются переменчивой погодой. То снегопад, то оттепель, то метель, то гололед. И все это зачастую становится благоприятной средой для совсем неблагоприятных обстоятельств.

Гололед – это слой плотного льда, образовавшийся на поверхности земли, тротуарах, проезжей части улицы и на предметах (деревьях, проводах и т.д.) при намерзании переохлажденного дождя и мороси (тумана). Обычно гололед наблюдается при температуре воздуха от 0’С до минус 3’C. Корка намерзшего льда может достигать нескольких сантиметров. Если в прогнозе погоды дается сообщение о гололеде или гололедице, примите меры для снижения вероятности получения травмы. Подготовьте малоскользящую обувь, прикрепите на каблуки металлические набойки или поролон, а на сухую подошву наклейте лейкопластырь или изоляционную ленту, можете натереть подошвы песком (наждачной бумагой).

Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву. При этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренными шипами. Если Вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться, и, перекатившись, смягчить удар о землю.

Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренными шипами. Если вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться, и, перекатившись, смягчить удар о землю.

Всегда помните об осторожности. Выбирайте более безопасный путь, идите там, где меньше льда, где дорожки посыпаны песком, где есть освещение.

Если обойти лед невозможно, передвигайтесь на полусогнутых ногах, старайтесь не отрывать их от земли. Это поможет вам преодолеть опасный участок без падений. Не стоит догонять отходящий общественный транспорт. Как правило неподготовленный человек падает вперёд, он инстинктивно, чтобы не испачкаться, пытается приземлиться на вытянутые руки. И при этом, если скорость падения большая, неминуемо возникает «перелом луча в типичном месте». Это значит, перелом лучевой кости в нижней трети. Причём бывает перелом сразу двух лучевых костей. Если падение вперёд, но чуть вбок, человек часто подставляет локоть. И получает перелом ключицы. Или хлопается со всей силы набок, на соответствующий тазобедренный сустав – и ломает шейку бедра. А это перелом очень серьезный. Особенно часто ломают шейки бедра пожилые люди, из-за недостаточного мышечного тонуса и остеопороза. Если падение назад, чаще встречаются переломы копчика и переломы позвонков, и повреждение локтевых подставленных суставов. А ударившись при этом головой, можно заработать ещё большие неприятности, из которых небольшое сотрясение мозга — самое невинное последствие.

Но для того, чтобы уберечь себя от травм зимой, стоит знать некоторые меры предосторожности. Самое важное — это:

1. Внимание и осторожность. Ведь основная причина — это спешка.
2. Обувь. Высокий каблук опасен. Желательно иметь обувь на плоской подошве или на низком широком каблуке. Хорошо, если подошва будет с ребристой крупной поверхностью, которая не скользит.
3. «Противогололедные» средства. Это могут быть накладки, которые можно купить в магазине, провести профилактику обуви в мастерской или прикрепить на подошву лейкопластырь.
4. «Особый» шаг. Зимой стоит ходить медленно. Помните, чем быстрее шаг, тем больше риск упасть.

Как «Правильно падать»?

Постараться присесть (уменьшаем высоту падения), сгруппироваться (притянуть подбородок к груди, прижать локти к бокам, кисти рук к животу). Падение на выпрямленные руки практически всегда травма (перелом, вывихи, разрыв связок).

Скользкая лестница — зона повышенной опасности. Если падаем, необходимо защитить лицо и голову руками. Если падаем на спину, тогда прижимам подбородок к груди, а руки раскидываем широко. Это поможет обезопасить от черепно-мозговой травмы.

Если потеряли равновесие, необходимо сгруппироваться и сделать поворот в сторону. В этом случае удар придется на боковую поверхность тела. Если падаем на спину, тогда прижимаем подбородок к груди, а руки раскидываем широко. Это поможет избежать черепно-мозговой травмы.

Желательно практиковать эти упражнения в домашних условиях, чтобы сформировать мышечную память. Идя по улице, особенно в «гололедные» дни контролируйте каждый свой шаг.

Первую доврачебную помощь можно оказать прямо на месте. Если травмирована конечность, то ее, прежде всего, нужно обездвижить, зафиксировать с помощью шины, на руку сделать поддерживающую повязку; для этого могут быть использованы предметы, которые всегда есть рядом: доска, шарф, косынка. Для того чтобы снять отек, уменьшить болевые ощущения к ушибу или перелому желательно приложить что-нибудь холодное, снег для этого вполне подойдет. Получив травму, не стоит заниматься самолечением, обязательно и безотлагательно обратитесь в травмопункт либо в поликлинику по месту жительства.

УЗ «22-я городская поликлиника», Врач травматолог-ортопед Барановский А.О.

Травматизм.

Ежегодно в Республике Беларусь травмы получают более 750 тысяч человек, из них около 20% — это дети в возрасте до 18 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, травмы и другие несчастные случаи составляют около 12% от общего числа заболеваний. Ежегодно в мире от различных травм погибает более 5 миллионов человек – это почти 9% от общего числа смертей.

В зоне обслуживания нашей поликлиники за 2011год произошло всего 3922 травм. Из них: производственных – 31, бытовых – 2341, уличных – 1272, транспортных – 29, спортивных – 109, криминальных – 140 (ДТП – 26, криминальные – 114).

Травматизм — это совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин — 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Травматизм — часть общей заболеваемости населения.

В нашей стране травмы подразделяют на:

Производственные:

• промышленные;
• сельскохозяйственные;
• строительные;
• на транспорте;

Непроизводственные:

• бытовые;
• уличные;
• дорожно-транспортные;
• спортивные;
• школьные;
• детские и пр.;

Производственная травма — травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

Причины производственных травм разделяются на:

Организационные

• недостатки в организации и содержании рабочего места;
• применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности;
• допуск к работе неподготовленных рабочих;
• плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.

Санитарно-гигиенические:

• отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты;
• неправильное освещение рабочих мест;
• чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях;
• производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.

Личного характера:

• заболевание или утомление рабочего;
• недостаточная квалификация;
• неудовлетворительные бытовые условия;
• алкогольное опьянение.

Меры предупреждения производственного травматизма сводятся к устранению непосредственных или способствующих причин его возникновения:

• максимальная механизация и автоматизация технологических процессов, направленных на ликвидацию ручных операций сокращение до минимума перекрещивающихся грузопотоков, ручной переноски изделий, подъем грузов и т.д.;
• для складирования изделий и полуфабрикатов, а также запасных частей и оборудования следует отводить специальные безопасные места, чтобы не загромождать ими рабочие площади, проходы;
• технологическое оборудование и инструменты должны полностью соответствовать своему назначению и всегда находиться в исправном состоянии;
• движущиеся и вращающиеся детали машин и агрегатов, а также места возможного соприкосновения с горячими поверхностями, едкими жидкостями и другими веществами должны быть ограждены. Необходимо строго следить за установкой этих ограждений после ремонта, смазки или замены оборудования;
• все электрооборудование в цехах обязательно заземляется, причем состояние заземления периодически контролируется и в случае выявления его нарушения — исправляется. Места открытых контактов ограждаются защитными щитками или кожухами;
• состояние подъемно-транспортного оборудования, а также аппаратов, находящихся под давлением, подлежит периодическому контролю;
• хорошее освещение, поддержание чистоты и порядка на рабочем месте и в цехе в целом также способствуют сокращению травматизма.

Для того чтобы исключить производственный травматизм, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с пополняемым набором медикаментов, перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу лица проходят периодический медицинский осмотр и обязательный инструктаж по технике безопасности. Пополнение знаний в этой области и их проверка должны носить постоянный характер.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т.д.

К ним относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытовых травм включает:

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга; проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Каждый год на дорогах гибнет около 40 тысяч человек и еще около 300 тысяч получают травмы и нередко становятся инвалидами.

Основной причиной гибели и травм людей на дорогах специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный цвет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• непристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т.д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые месяцы осени. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.

Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями — одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

В структуре травматизма второе место занимают уличные травмы и составляют около 17%. К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70% случаев, ушибы и растяжения в 20-22%, ранения мягких тканей в 4-6%. Главным образом повреждаются конечности (83-85%). Одной из причин, способствующей получению уличной травмы, является гололедица.

Причинами уличного травматизма являются:

• плохая организация уличного движения;
• узкие улицы с интенсивным движением, недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения; неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т.п.

Профилактика травматизма при пешеходном движении предусматривает:

• рациональное планирование и благоустройство улиц и мостовых, надлежащий уход за ними (применение песка во время гололеда, заделка рытвин и т. д.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий;
• рациональную организацию и регулирование уличного движения, строгий контроль за соблюдением правил уличного движения;
• обеспечение хорошего технического состояния уличного транспорта, его безопасность (исправность автоматических дверей в автобусах и трамваях и т. п.);
• надзор за детьми и их досугом;
• широкую воспитательную и разъяснительную работу с населением (печать, радио, телевидение, кино, лекции, доклады и др.).

Будьте внимательны и осторожны во время гололеда!Во избежание опасности:

• внимательно смотрите под ноги;
• ступайте не широко, шагайте медленно;
• наступайте на всю подошву, но не на носок, не на стопу;
• сторонитесь неочищенных улиц и обходите скользкие места;
• ходите там, где тротуары посыпаны песком;
• прикрепите к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря;
• лучше пользоваться обувью с рифленой подошвой;
• девушкам на время гололеда стоит забыть о высоких, тонких каблуках.

Если на улице Вы все-таки поскользнулись, упали и чувствуете острую боль в конечности, важно оценить свое состояние.

Главные признаки перелома или вывиха:

• резкая боль;
• нарастающий отек;
• укорочение поврежденной конечности и невозможность ею нормально двигать.

Сотрясение мозга проявляется:

• потерей сознания (иногда буквально на несколько мгновений);
• тошнотой;
• головной болью.

Постарайтесь во что бы то ни стало привлечь внимание прохожих, попросить помощи. Они должны вызвать скорую помощь или помочь добраться до ближайшего травмопункта. Обращение в травматологический пункт или «скорую» является обязательным завершением печального случая. Обойтись без помощи врача можно только в случае легкого ушиба: просто приложите к больному месту что-нибудь холодное, это уменьшит отек и боль, и обработайте его мазью или гелем, рассасывающим синяки. Греть больное место нельзя, эффект будет прямо противоположным.

Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения.

Берегите себя и своих близких, прививайте детям правильную модель поведения, при которой жизнь и здоровье являются приоритетными ценностями!

УЗ «22-я городская поликлиника», Заведующий хирургическим отделением В.И. Полюхович

Источник 22gp.by

Причины возникновения рака молочной железы
По частоте случаев онкологические заболевания молочной железы занимают первое место у женщин среди всех злокачественных заболеваний. В мире ежегодно диагностируется около полумиллиона случаев этого заболевания. На сегодняшний день причины рака не являются тайной.
Что сегодня известно о причинах и механизмах развития рака молочной железы? Молочная железа является гормонально зависимым органом: как нормальное ее развитие и функция, так и возникновение заболеваний в ней, происходят под влиянием определенных гормонов. Развитие рака молочной железы связано не столько с увеличением или уменьшением содержания отдельных гормонов в крови, сколько с нарушением ритма их выделения, а также с нарушением гормональной регуляции обменных процессов в клетках и тканях молочной железы. Эти дисгормональные расстройства, как правило, протекают длительно и незаметно для больных. Любые факторы, способные вызвать и поддержать хронические отклонения в гормональном равновесии в организме женщины, способны увеличить риск развития рака молочной железы.

Развитию такого нарушения способствует также ряд факторов:

Возраст. 90 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин после 40 лет. Максимальная заболеваемость отмечается в возрастном интервале 40 — 60 лет. Это связано с тем, что в это время в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные развитием климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса — нормальный физиологический процесс, но в этот период происходит снижение защитных возможностей и устойчивости гормональной системы. Отсюда и увеличение вероятности развития опухолей молочной железы.

Репродуктивная история: включает особенности развития таких функций женского организма, как менструальная, половая, детородная и лактационная (кормление грудью). Нормальное развитие всех этих функций имеет свои границы, а отклонения от них могут увеличивать риск рака молочной железы. Такими отклонениями являются раннее (до 12 лет) начало регулярных менструаций или позднее (после 50 лет) их прекращение, а также хроническое нарушение менструального цикла. Риск развития рака молочной железы может увеличиваться также при позднем (после 25 — 30 лет) начале половой жизни, при отсутствии беременностей или поздней (после 30 — 35 лет) первой беременности, при отсутствии кормления грудью после родов. В настоящее время многие женщины для предохранения от беременности используют различные контрацептивные (противозачаточные) средства, в том числе и гормональные пилюли, позволяющие успешно предупреждать нежелательную беременность и избегать абортов, опасных осложнениями. Однако долгое, более 7 лет, их применение, особенно в раннем возрасте или до первых родов, все же нежелательно, поскольку они могут нарушить гормональный обмен в организме и стимулировать развитие уже имеющихся предопухолевых изменений в молочных железах.

Питание. Важнейший фактор, от которого зависит развитие всех функций человеческого организма. Недаром говорят: человек есть то, что он ест. На развитие рака молочной железы могут влиять режим и структура питания. В частности, риск развития заболевания может увеличиваться при систематическом переедании жиров животного происхождения, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара. Предрасположенности к раку молочной железы способствует чрезмерное потребление жареных и пережаренных пищевых продуктов, концентрированных бульонов, яичного желтка, сливочного масла и других продуктов, богатых холестерином. На все эти питательные продукты есть физиологические нормы, при которых они идут на пользу. Избыточное их употребление может приносить немалый вред, нарушая биохимический и гормональный баланс в организме и повышая риск многих заболеваний, в том числе и рака молочной железы. Мы неоднократно будем возвращаться к рекомендациям по лечебному питанию.

Витамины. В отношении многих форм раковых заболеваний, в том числе и рака молочной железы, установлена определенная связь между вероятностью развития опухолей и недостаточным потреблением некоторых витаминов, а также их содержанием в крови. Развитие рака молочной железы, по-видимому, в большей степени связано с хроническим недостатком в организме некоторых витаминов или их предшественников, в частности, бета-каротина. Витамины играют важную роль в обменных процессах, в том числе имеющих защитный противоопухолевый эффект.

Ожирение. Лишняя масса тела обуславливается, как правило, отложениями жировой ткани, которая обладает способностью задерживать и накапливать в организме различные токсичные, в том числе и канцерогенные соединения, поступающие в организм в течение жизни с воздухом, водой, пищей. Кроме того, установлено, что в жировой ткани изменяется обмен гормонов в сторону увеличения образования эстрогенов, специфически действующих на ткани молочной железы. Поэтому ожирение считается одним из факторов риска для возникновения рака молочной железы.

Травмы молочных желез. Нередко сами больные связывают появление у себя опухолевых изменений в молочных железах с ее травмой (ушибом, сдавливанием, ранением). Всякое подобного рода механические воздействие не может превратить нормальную клетку в раковую. Однако некоторые исследования показали, что частота перенесенных механических травм молочной железы у больных раком молочной железы все-таки существенно больше, чем у больных с доброкачественными заболеваниями молочных желез или у здоровых женщин. Таким образом, в ряде случаев механические травмы молочных желез, особенно повторяющиеся неоднократно, могут стимулировать уже имеющиеся предопухолевые или начальные опухолевые изменения.
Фоновые заболевания. Есть заболевания, при которых нарушается нормальная продукция гормонов или их обмен в организме. Поэтому при хроническом течении этих заболеваний и отсутствии лечения вероятность развития рака молочной железы может увеличиваться. Наиболее распространенными из таких заболеваний являются хроническое воспаление придатков, при котором меняется продукция гормонов яичников, заболевания щитовидной железы, заболевание печени. К заболеваниям, способным стимулировать опухолевые изменения, следует отнести и некоторые психоневрогенные расстройства: неврозы, неврастению, вегето-сосудистую дистонию. Эти расстройства обычно возникают после различных психотравм, психологических перегрузок. Еще в восемнадцатом веке врачи считали, что «дальняя причина рака есть долгая печаль». В то же время невротические расстройства не являются специфическим причинным фактором для рака, поскольку они могут способствовать развитию и многих других заболеваний.

Наследственность. Специальные исследования, проведенные онкологами и генетиками, убедительно показали, что рак — не наследственное заболевание. Наследственный фактор может иметь значение только при ограниченном числе случаев заболеваний. При этом его действие не означает передачи самого заболевания по наследству. По наследству может передаваться только предрасположенность к болезни, то есть те или иные особенности органов и тканей, определяющие их большую чувствительность к возможным канцерогенным воздействиям внешней среды. Развитие рака у людей, имеющих предрасположенность, прежде всего будет зависеть от воздействия на организм целого комплекса других факторов, в частности, нарушений режима здоровой жизни и канцерогенных воздействий окружающей среды.

Курение и алкоголь. В специальных исследованиях было установлено, что курение несколько повышает риск развития рака молочной железы, причем в большей степени у женщин, постоянно куривших перед наступлением менопаузы. Серия исследований была проведена с целью выяснения связи между потреблением алкоголя и риском развития рака молочной железы. При этом было показано, что потребление различных алкогольных напитков в пересчете на чистый этиловый спирт в дозах более 30 г в день также существенно увеличивает риск рака молочной железы.

Ни один из перечисленных выше факторов в отдельности и даже в ограниченных сочетаниях не может вызвать рак молочной железы. Опухоль развивается только при сложных комбинациях этих факторов и возможно других, еще до конца не изученных. Причем имеют значение не просто комбинации факторов, но и определенные количественные и временные соотношения между ними.
С учетом вышесказанного, определены следующие меры самопрофилактики рака молочной железы.

Профилактика рака молочной железы

Прежде всего каждая женщина должна знать о перечисленных выше отклонениях в менструальной, половой, детородной и лактационной функциях, которые могут увеличивать риск развития рака молочной железы и по возможности стараться их корригировать. Значительный профилактический потенциал в отношении рака молочной железы — соблюдение правил рационального питания. Так, сливочного масла следует потреблять не более 20 — 30 грамм в день, яиц 4-5 штук в неделю, жареные мясные блюда есть реже, чем рыбные и овощные. В рацион питания следует больше вводить обезжиренных молочных продуктов. Этих правил особенно строго следует придерживаться женщинам в период развития наступления менопаузы. Каждая женщина также должна следить за своей массой тела — чутким барометром обменных процессов в организме. При этом бдительность не должна падать с возрастом или с изменением семейного положения.

Не забудем о противоопухолевой активности витаминов и прежде всего бета-каротина, витамина С.
К профилактическим мерам относится также оберегание молочных желез от ушибов, ударов и сдавливания.
Не следует носить тесные бюстгальтеры. Последние должны быть относительно свободны, но хорошо поддерживать молочные железы, предупреждая их отвисание и значительные сотрясения при движениях.
Своевременное и эффективное лечение яичников, щито видной железы, печени, психоневрогенных расстройств также является профилактикой опухолевых заболеваний молочных желез.
Риск развития молочной железы уменьшается при снижении или исключении потребления алкоголя и курения.
Ранняя и точная диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы определяет успехлечения и в определённой степени профилактику рака молочной железы. Своевременная диагностика этих заболеваний прежде всего зависит от самой женщины, от её бтительности и сознательного и добросовестного отношения к профилактическим осмотрам. Такие осмотры проводятся акушерками женских смотровых кабинетов, гинекологами, хирургами, онкологами.

Методы диагностики рака молочной железы

Профилактические осмотры молочных желез рекомендуется проводить после 30 лет раз в год, а после 45 лет раз в полгода. Женщинам после 50 лет рекомендуется также профилактическое рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) раз в 1-2 года. При таком режиме профилактического контроля гарантируется своевременность в выявлении и эффективность лечения предопухолевых и опухолевых заболеваний молочных желез.
Метод пальпации (прощупывание) является первичным моментом в диагностике различной патологии молочных желез. Полноценный осмотр молочных желез проводится врачом. У молодых менструирующих женщин идеальным периодом является исследование в промежутке 7-10 день нормального менструального цикла. Если речь идет об узловом образовании, то время осмотра не имеет значения. К сожалению, метод пальпации не всегда выявляет истинные размеры опухоли.
Для более точной диагностики применяется ряд лабораторно- инструментальных методик.
Маммографическое исследование играет большую роль в диагностике рака молочной железы благодаря высокой эффективности. Достоверность маммографического исследования составляет от 75 до 95%. При подозрении на внутрипротоковый рак, признаком которого являются патологические выделения из соска вне периода кормления грудью, применяется рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (дуктография). Современные рентгеновские установки обладают очень высокой разрешающей способностью, позволяя выявить злокачественные опухоли размером от 5 до 10 миллиметров. Несмотря на довольно высокую эффективность, метод имеет определенные ограничения. У молодых нерожавших женщин, в связи с преобладанием железистой ткани в структуре молочных желез, выявить изменения очень сложно. Маммография в возрасте до 35 — 40 лет должна проводиться только по назначению врача при условии подозрения на злокачественный процесс.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Благодаря применению УЗИ удалось добиться значительного улучшения диагностики заболеваний молочных желёз. В настоящее время УЗИ дополняется цветной доплерографией (метод, позволяющий изучить особенности кровотока в подозрительной зоне). Однако УЗИ не обладает достаточной способностью определять опухоли менее 1 сантиметра. В целом, по разным данным, диагностическая точность ультразвукового метода исследования не превышает 87%.
Термография достаточно широко применяется при диагностике заболеваний молочных желёз. Сущность метода заключается в выявлении с помощью инфракрасных лучей температуры разных участков молочной железы, а поскольку при различных заболеваниях происходят изменения кровотока и интенсивности обменных процессов, будет изменяться температура над пораженным участком. Однако диагностическая точность термографического исследования все же не так высока, как при маммографии и ультразвуковом исследовании. Поэтому данная методика в самостоятельном варианте используется лишь при определенных ситуациях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Данная методика стала особенно популярной в последние 5-7 лет. К преимуществам МРТ относятся высокая диагностическая способность без применения контрастных веществ, возможность получения изображения в любой плоскости без механических перемещений, а также отсутствие лучевой нагрузки (облучения). Однако высокая стоимость, как оборудования, так и самого исследования зачастую делает ограниченным широкое применение данного метода исследования.
Цитологический метод — это лабораторное исследование жидкости или небольшого количества тканей, которое удается получить, когда врач проводит аспирационную или пункционную биопсию опухоли (забор материала тонкой иглой) и позволяет определить наличие злокачественных клеток. Цитологический метод первоначально изучал только выделения из соска, и лишь после 50-х годов в клинике стала применяться и получила широкое признание цитология после проведения биопсии. Достоверность цитологического метода диагностики составляет от 60 до 98%.
Хирургическая биопсия. Суть процедуры — это удаление части, всего уплотнения или подозрительного участка железы. Полученную ткань исследуют под микроскопом патологи. Заключение специалиста-патолога является основным при постановке диагноза рака молочной железы.

Руководство по самообследованию молочных желез
Профилактике и ранней диагностике опухолей молочной железы может в немалой степени способствовать также самообследование молочных желёз. Каждая женщина может легко овладеть этой методикой и самостоятельно регулярно проводить осмотр и пальпацию своих молочных желёз. Методикой самообследования молочных желёз рекомендуется пользоваться женщинам в возрасте старше 30 — 35 лет.
Методика самообследования молочных желёз
Осмотр белья. Прежде всего, раздевшись, следует осмотреть те места на белье, которые соприкасались с сосками. Наличие каких-либо пятен — бесцветных, буроватых, кровянистых — свидетельствует о выделениях из сосков, которые могут появиться при некоторых патологических изменениях в молочных железах. Исключением могут быть те случаи, когда у женщины ещё не завершилось обратное развитие молочных желёз после беременности и кормления, при этом некоторое время наблюдаются молокоподобные выделения из сосков.
Осмотр молочных желёз. Внимательно осмотреть соски: не изменилась ли их форма, не появились ли втяжения, изъязвления и корочки в области сосков и околососкового кружка. Далее, мягко надавливая двумя пальцами, проверить, нет ли выделений. Раздевшись до пояса, следует встать перед зеркалом и внимательно осмотреть молочные железы сначала в положении с опущенными, а затем поднятыми на затылок руками. При таком осмотре можно выявить изменения в форме и размерах молочных желёз, их асимметрию, отметить, не появились ли какие-либо втяжения или выпячивания на кожной поверхности или другие изменения молочных желёз.
Ощупывание молочных желёз и подмышечных впадин. Следует лечь на спину. При таком положении молочные железы как бы уплощаются на грудной стенке, что облегчает их обследование. При ощупывании левой молочной железы левую руку кладут вдоль тела, а правой мягкими круговыми движениями пальцев поочерёдно участок за участком в одном направлении прощупывается ткань молочной железы. Ощупывание ведётся от наружных участков по часовой стрелке несколькими кругами от периферии к центру околососкового кружка. Подмышечная впадина обследуется при слегка отведённом плече. При больших молочных железах для удобства ощупывания нижних и внутренних участков следует поднять левую руку, положить ладонь за голову и правой рукой проводить пальпацию (ощупывание).
Таким же образом, только со сменой положения рук, проводится обследование правой молочной железы.
Самообследование молочных желёз следует проводить 1 раз в месяц, в первую неделю после окончания очередной менструации. При отсутствии менструаций самообследование можно проводить в первый день каждого календарного месяца.

На какие изменения следует обращать внимание?

• Любые изменения формы, размеров и симметричности молочных желез;
• изменения конфигурации молочных желез (втянутые участки, выпячивания);
• состояние соска и ареолы (деформации, изъязвления, втянутые участки);
• наличие выделений из соска и ареолы, их характер;
• состояние кожных покровов груди (покраснения, отеки, «лимонная корка»);
• расширение кровеносных сосудов;
• наличие узелковых уплотнений, болезненных участков.

1. 1. Осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи и сосков.

1. 1. Поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь сначала спереди, затем с обеих сторон.

1. 1. В положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки.

1. 1. Начните с верхней внешней четверти ткань здесь обычно более плотная и далее продвигайтесь по часовой стрелке.

1. 1. Затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.

1. 1. Продолжите обследование в положении лежа -вновь по кругу, каждую четверть по порядку.

1. Нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.

Лекарства, которое бы излечивало астму, пока не существует. Но при правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия. Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.

Если у Вас астма, Вы должны уметь заботиться о своем здоровье. Вместе с Вашим врачом составьте Индивидуальный план лечения — который бы устраивал Вас обоих.

• Расскажите своему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые Вы принимаете по поводу других заболеваний, так как некоторые лекарства могут ухудшать течение астмы.
• Следуйте разработанному вместе с врачом Индивидуальному плану лечения и регулярно приходите к своему врачу для контрольного обследования.
• Научитесь правильно принимать свои лекарственные препараты. Попросите врача научить Вас правильной технике ингаляций. Это чрезвычайно важно, так как в случае неправильного выполнения ингаляции в Ваши дыхательные пути может поступить недостаточное количество лекарственного препарата.
• Если Вы плохо переносите прием противоастматических препаратов, сообщите об этом врачу.

Вы должны выяснить, что провоцирует появление симптомов и приступов астмы. После этого необходимо избегать или уменьшить контакт с этими факторами.

• Если Вы реагируете на частички кожи животных, не держите животных в доме или не пускайте их в спальню.
• Не курите и не позволяйте другим людям курить в Вашем доме.
• Если Вы реагируете на пыльцу, старайтесь оставаться в помещении с работающим кондиционером в период пыления растений.
• Для удаления клещей домашней пыли следует раз в неделю стирать постельное белье, одеяла, подушки и мягкие игрушки в горячей воде. Можно также надеть пыленепроницаемые чехлы на матрацы и подушки.
• Если Вы реагируете на холодный воздух, дышите через шарф при выходе на улицу в холодное время года.
• Если симптомы астмы появляются при занятиях спортом или при повседневной нагрузке, например, при подъеме по лестнице, необходимо вместе с Вашим врачом подобрать лечение, которое бы позволило Вам вести активный образ жизни и не испытывать симптомов астмы. Физическая активность имеет очень большое значение для Вашей жизни.
• При аллергии на сульфиты Вам следует избегать пищевых продуктов (сухофрукты) или напитков (вино), содержащих сульфиты.

Будьте внимательны, чтобы не пропустить первые признаки развития приступа астмы.

• Обращайте внимание на симптомы астмы (кашель, хрипы, «заложенность» грудной клетки и затрудненное дыхание) и используйте назначенный Вам врачом препарат для быстрого облегчения симптомов.
• Для оценки астмы в динамике пользуйтесь пикфлоуметром.

Если астма вышла из-под контроля, важно понять это как можно раньше, чтобы обратиться к врачу, который изменит регулярную поддерживающую терапию. Об ухудшении течения астмы свидетельствуют следующие признаки:

• Симптомы астмы появляются чаще, чем обычно.
• Симптомы астмы более тяжелые, чем обычно.
• Астма беспокоит Вас по ночам и нарушает сон.
• Вам приходится пропускать работу или учебу из-за астмы.
• Ваша пиковая скорость выдоха ниже нормы, или в течение дня отмечаются выраженные колебания скорости выдоха.
• Вы считаете, что Ваши противоастматические препараты стали Вам помогать намного хуже, чем раньше.
• Вам приходится чаще, чем раньше, пользоваться Вашим препаратом для быстрого облегчения симптомов (препаратом «спасательной» терапии). Запомните: ежедневная потребность в препарате для быстрого облегчения симптомов астмы указывает на отсутствие контроля над заболеванием.
• Из-за астмы Вам приходится вызывать «скорую помощь» или приходить на незапланированный визит к врачу. При дальнейшем ухудшении Вам даже может потребоваться госпитализация.

Источник astmatest.ru

Наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы — коронарная недостаточность, обусловленная главным образом атеросклерозом венечных артерий сердца.

Понятие «ишемическая болезнь сердца» включает как острые формы заболевания (стенокардию, инфаркт миокарда), так и хронические (очаговый или диффузный кардиосклероз, т. е. поражение мышечной ткани сердца). Поскольку развитие этих изменений обусловлено атеросклерозом сосудов, этот вид кардиосклероза называют атеросклеротическим. Нередко он сопровождается ухудшением работы сердца, развитием сердечной недостаточности и нарушениями ритма.

Клиническое течение ИБС волнообразно, обострения заболевания чередуются с периодами относительного благополучия, когда может не быть субъективных причин проявлении болезни. Как правило, начальные клинические проявления — приступы стенокардии напряжения, возникающие при физической нагрузке. Дальнейшее течение заболевания обычно длительное, десятилетиями. В типичных случаях к стенокардии напряжения через некоторое время присоединяются приступы, возникающие в покое. В периоды обострения болезни наиболее реальна угроза развития инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца является важной социальной проблемой. На смену эпидемиям чумы, тифов и других инфекционных заболеваний пришли сердечно-сосудистые болезни, и прежде всего ИБС. Широкое распространение этого заболевания, поражение наиболее ценных для общества возрастных групп населения, приводящее к временной или постоянной нетрудоспособности заболевших, а в ряде случаев и к внезапной смерти, превратили ишемическую болезнь сердца в важнейшую медицинскую проблему века.

Массовые исследования, проведенные как в нашей стране, так и за рубежом, позволили выявить значение так называемых 1 факторов риска, которые способствуют возникновению и прогрессированию заболевания. К этим факторам относятся, в частности, возраст, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, переедание, избыточный вес тела, высокое содержание липидов в крови, повышенное артериальное давление, нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.

Доказано также, что среди курящих ишемическая болезнь сердца распространена больше, чем среди тех, кто не курит. Многие специалисты обращают внимание на распространенность данного заболевания сердца среди лиц с определенными чертами характера и укладом жизни. Для этих лиц характерно постоянное стремление к успеху во всех сферах деятельности и неудовлетворенность достигнутым, длительные перегрузки работой, хроническая нехватка времени. Некоторые исследователи специально выделяют подобный комплекс особенностей, называя его «коронарным профилем личности». Следует подчеркнуть, что факторы риска не равнозначны причинам заболевания, однако их совокупность у одного лица способствует возникновению ишемической болезни сердца. В связи с этим знание факторов риска является основой для проведения профилактических мероприятий. Важную роль при этом играет диета, которая должна основываться на следующих принципах:

• ограничение общего количества калорийности пищи, позволяющее сохранять нормальный (соответствующий возрасту и конституции) вес;
• значительное ограничение жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, исключение алкогольных напитков;
• обогащение пищевого рациона растительными маслами и витаминами С и группы В.

Рекомендуется четырехразовое питание с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал (при умеренной физической активности), включение в рацион продуктов, содержащих большое количество полноценного белка (например, творог, нежирное мясо, рыба и др.), сырых овощей, фруктов и ягод. При наличии избыточного веса тела врачом может быть назначена специальная диета.

Важен элемент профилактики ишемической болезни сердца — достаточная двигательная активность. При умственной работе следует выделять время для прогулок, физического труда, занятий физкультурой и т. д. Выходные дни и отпуск рекомендуется проводить за городом, в туристических походах, на лыжах и т. д.

Необходимо отказаться от курения. Своевременное и систематическое лечение гипертонической болезни, сахарного диабета также предупреждает раннее развитие сердечно-сосудистого заболевания.

Источник kardiocenter.ru 

Остеохондроз (О.) в медицинском сообществе определяют, как хроническое заболевание позвоночника, в возникновении которого одну из ведущих ролей играют дегенеративно-дистрофические изменения в его структуре. Этому распространенному заболеванию подвержены около 80% взрослого населения. Первые признаки могут уже диагностироваться в 20-30 лет, с возрастом развиваются более серьезные повреждения.

Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения болей в спине.  Многие ученые считают О. следствием естественного процесса старения организма.

В большинстве случаев остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходиться основная часть всей нагрузки, оказываемой на позвоночник, реже поражаются шейный и грудной отделы.

Позвоночник человека составляют 33-34 позвонка, соединенных между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют определенные функции (амортизирующую, соединительную и обеспечивают подвижность позвоночника).

Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего сверху и снизу гиалинового хряща. При нарушении кровообращения позвоночника происходит постепенное усыхание и снижение высоты диска, что приводит к потере его прочности, эластичности и упругости.

Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представлено соединительной тканью. Под воздействием нагрузки на позвоночник происходит смещение студенистого ядра в сторону повреждения (образуется выпячивание). При полном разрыве фиброзного кольца образовывается межпозвоночная грыжа, что сопровождается сильными болями в спине.

Появившееся выпячивание или грыжа приводят к смещению позвонков и сдавлению нервных корешков и сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске приводят к искривлению всего позвоночника, повреждению отдельных позвонков, которые деформируются, а в утолщениях их отростков образуются острые костные выросты. Связки позвоночника, которые обеспечивали его прочность и подвижность, окостенивают.

Виды остеохондроза:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто встречается даже у молодых людей);
• остеохондроз грудного отдела (возникает наиболее редко);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• распространенный остеохондроз (поражаются одновременно два или все отделы позвоночника).

Стадии остеохондроза:

1. Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
2. Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
4. Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.

Факторы риска остеохондроза:

• неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей);
• сидячий образ жизни;
• избыточный вес и ожирение;
• курение;
• повышенные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• нарушения осанки.

Причины остеохондроза:

• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ в организме;
• травмы позвоночника;
• наследственный фактор;
• врожденные дефекты позвоночника;
• возрастные изменения;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• постоянные вибрации (например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках);
• неправильное питание;
• эмоциональный стресс;
• постоянные перегрузки позвоночника;
• курение;
• воздействие химических веществ;
• переохлаждение.

Симптомы остеохондроза.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент.

Шейный остеохондроз – наиболее частой причиной развития является сидячая работа (вождение автомобиля, работа за компьютером) и малоподвижный образ жизни. Мышечный каркас шейного отдела слабо развит и даже незначительная нагрузка на шею может привести к смещению позвонков и сдавлению сосудов и нервных окончаний.

Симптомы:

• головная боль (усиливающаяся при движении головой);
• головокружение (появляющееся при повороте головы);
• боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в лопатку, руку, грудную клетку;
• парезы (нарушение чувствительности);
• ограничение движений языка.

Грудной остеохондроз – очень редкое явление, наиболее частой причиной возникновения является искривление позвоночника (сколиоз).

Симптомы:

• боль в груди, усиливающаяся при дыхании и движениях, так же боль может появляться в желудке, сердце, печени.
• онемение в области груди.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

• боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой;
• боль в ногах;
• нарушение чувствительности ног (парезы);
• вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника.

Диагностика:

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• физиологический осмотр пациента;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ).

Лечение остеохондроза:

1.Медикаментозная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен);
• при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
• применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции);
• местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим  эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон);
• миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд);
• витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

2.Немедикаментозное лечение:

• Лечебная физкультура (ЛФК) – это метод консервативного лечения основан на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений, направленных на снятие сдавления нервных корешков, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. При выполнении упражнений происходит нормализация обменных процессов и питания в межпозвоночных дисках, улучшается кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвонковое пространство и снижается нагрузка на позвоночный столб за счет укрепления мышечного корсета.
• Физиотерапия – применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия).
• Лечебный массаж – этот метод консервативного лечения основан на механическом воздействии на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук врача-массажиста. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль.
• Мануальная терапия – это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
• Вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования оказывается определенное давление (нагрузка) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
• Рефлексотерапия – это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.

Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точное выполнять все назначения своего лечащего врача.

Профилактика остеохондроза:

• активный образ жизни;
• борьба с лишним весом;
• лечебная физкультура;
• недопущение переохлаждения;
• профилактика травм и ушибов позвоночника;
• профилактика стрессовых ситуаций;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Источник spinet.ru

«Третий возраст» — это возраст мудрости.
Многие люди отгоняют мысли о приближении этого периода, но он естественен и несет в себе особый смысл.

Может ли старение быть здоровым? Старение организма – процесс закономерный и неизбежный. И старость сама по себе не является болезнью, а только очередным этапом жизненного пути человека.И в «третьем» возрасте можно сохранять бодрость и ясность мышления, продолжая вести полноценную жизнь.

Здоровое старение — это нечто гораздо больше, чем просто оставаться физически здоровым. Прежде всего — это способность человека поддерживать целеустремленность и интерес к жизни.

Когда мы становимся старше, неизбежно, мы испытываем все больше серьезных изменений жизни, таких как выход на пенсию, потеря близких, физические изменения. То, как мы справляемся с этими изменениями, а также с регулярными стрессами, является ключом к здоровому старению. Придерживаясь простых советов для здорового старения, вы сможете жить со смыслом и радостью.

Поиск формулы здоровой старости

Борьба с изменениями может быть трудной, независимо от того, сколько вам лет.Особой проблемой для пожилых людей являются огромное количество негативных изменений, в том числе таких, как потеря друзей, семьи, карьеры, здоровья, и даже своей независимости. Эти перемены крайне болезненны, но естественны для этого отрезка жизни человека. И если чувство потери уравновешивается положительными моментами, у вас есть чудесная формула для здорового старения.

• Здоровое старение означает неустанный поиск и обретение новых смыслов в жизни, способность адаптироваться к переменам, оставаясь физически и социально активным, подключенным к близким людям и обществу.

К сожалению, у многих людей старение вызывает тревогу и страх. Как я буду заботиться о себе? Что делать, если я потеряю моего супруга? Что произойдет с моим умом?

Тем не менее, многие из этих страхов связаны с мифами о старении, которые являются преувеличенными или просто не соответствует действительности. Правда в том, что все мы сильнее и более устойчивы, чем думаем о себе.

Мифы о старении

Миф первый: старость означает плохое состояние здоровья и даже инвалидности.

Факт: есть некоторые болезни, которые чаще встречаются у пожилых людей. Тем не менее, старение не означает автоматически наличие плохого здоровья или того, что вы будете ограничены в передвижении.
Профилактические меры, такие как здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом может помочь снизить риск развития хронических заболеваний и риск ухудшения качества жизни в «третьем» возрасте.

Миф второй: потеря памяти является неизбежной частью старения.

Факт: в конечном итоге, вы может заметить, что запоминать не так легко, как в прошлом, и даже воспоминания могут занять больше времени, тем не менее, значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения.
Мозг сохраняет способность к обучению и получению новых знаний в любом возрасте. И есть много способов, которые вы можете применить, чтобы сохранить вашу память в хорошем состоянии.

Миф третий: «нельзя научить старую собаку новым трюкам».

Факт: один из наиболее разрушительных мифов о старении тот, что после определенного возраста становится просто невозможно научиться чему-то новому. Совсем наоборот!
Пожилые люди способны учиться новым вещам, адаптироваться в новых условиях, делиться мудростью и опытом.

Если вы верите в себя, то вы создадите самые благоприятные условия для положительных изменений в вашей жизни, независимо от вашего возраста.

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация

Различают:

1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
4. Диабет беременных.

5. Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечаетсяотносительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Причины

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
• заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
• воздействие лекарств или химических веществ;
• изменение рецепторов инсулина;
• определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Что происходит?

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• сухость во рту;
• общая и мышечная слабость;
• повышенный аппетит;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохо заживающие раны;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептидазначительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Источник: http://medportal.ru

Остеопороз — это системное заболевание скелета, которое характеризуется потерей общей костной массы, в связи с чем, кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра или позвоночника, однако бывают переломы и других частей скелета. В основном, остеопороз поражает женщин (особенно после менопаузы) и пожилых людей.

Остеопороз — это заболевание, выражающееся в уменьшении массы кости на единицу объема. Это приводит к снижению прочности и плотности костей и повышению риска их переломов, которые становятся основным осложнением остеопороза.

При остеопорозе происходит деформация скелета – позвонки уплощаются, искривляется позвоночник. Уплощенные позвонки начинают сдавливать корешки спинного мозга, а это нередко приводит, к тому, что они ломаются, особенно в поясничном отделе, в последствии возникает боль в спине и ограничение подвижности.

Женщины болеют остеопорозом намного чаще, чем мужчины. Чаще всего у женщин начинает развиваться это заболевание с началом менопаузы. У женщины в этот период уменьшается выработка женских половых гормонов, которые, регулируют обмен веществ в костной ткани, и оберегают женщину от остеопороза. В первые 5 лет после наступления менопаузы, женский организм теряет до 2-3% костной массы за год: минеральная плотность кости уменьшается и они истончаются.

Еще одной причиной остеопороза является нехватка кальция в организме. Чрезмерное увлечение кофе, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, бронхиальная астма, продолжительный прием ряда гормональных препаратов ускоряют потерю костной ткани.

На развитие остеопороза влияет и генетическая предрасположенность. Генетические факторы на 60-80% определяют минеральную плотность костей. Кроме того, есть редкие наследственные формы остеопороза — синдром Лобштейна или синдром «несовершенного остеогенеза», при котором наблюдается повышенная ломкость костей с самого рождения и даже с внутриутробного периода.

Диагностировать и выявить остеопороз на ранних стадиях можно с помощью костной денситометрии (измерение плотности костной ткани). Чаще всего используют ультразвуковую и рентгеновскую денситометрию, эти обследования позволяют безболезненно и быстро определить состояние костной ткани. Для выявления осложнений остеопороза – переломов, применяют рентгенологическое исследование, но установить диагноз остеопороз при помощи этого метода нельзя.

Последствием остеопороза являются переломы трубчатых костей и тел позвонков. Чаще встречаются переломы предплечья, далее следует самый тяжелый — перелом шейки бедра, ему подвержены пожилые люди.

В половине случаев остеопороз протекает без симптомов, и переломы костей без предшествующей травмы оказываются первым клиническим проявлением. В других случаях частыми симптомами являются типичные боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, которые усиливаются после длительного пребывания в одном положении или незначительной физической нагрузки.

Основное лечение остеопороза направлено на поддержание нормального содержание кальция в организме и нормализацию костного обмена. В основном применяют препараты, содержащие витамин D и кальций. Женщинам, в некоторых случаях прописывают гормональные препараты. Лечение проводится на протяжении длительного периода времени, непрерывно или курсом. Длительность применения и дозу препарата определяет врач.

Кроме лечения лекарственными препаратами, нужно создать условия, которые будут способствовать полноценному усвоению кальция организмом, который дойдет до костей в необходимом количестве. Первостепенно, следует обеспечить достаточное поступление кальция в организм с пищей. Кальций содержится в молоке, твороге, сыре, сметане, йогурте, рыбе, овощах, фасоли, крупах, орехах и сухофруктах. Суточная потребность в кальции составляет около 1000 мг, для сравнения, в 100 грамм перечисленных продуктов содержат от 100 до 3000 мг кальция.

Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. ЗОЖ — это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.

Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.

Элементы ЗОЖ
Здоровый образ жизни — это активное участие в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности человека.
В узко биологическом смысле речь идет о физиологических адаптационных возможностях человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды. Авторы, пишущие на эту тему, включают в ЗОЖ разные составляющие, но большинство из них считают базовыми:

• воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;
• окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;
• отказ от вредных привычек: самоотравления легальными наркотиками (алкоядом, табакоядом) и нелегальными.
• питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;
• движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (например, гимнастика), с учётом возрастных и физиологических особенностей;
• гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;
• закаливание;

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его умственных установок.

Поэтому некоторые авторы также выделяют дополнительно следующие аспекты ЗОЖ:

• эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, сложными ситуациями;
• интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;
• духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

10 советов здорового образа жизни

Существует 10 советов, разработанных международной группой врачей, диетологов и психологов, которые составляют основу здорового образа жизни. Следуя им, можно продлить и сделать более приятной нашу жизнь.

• 1 совет: разгадывая кроссворды, изучая иностранные языки, производя подсчеты в уме, мы тренируем головной мозг. Таким образом, замедляется процесс возрастной деградации умственных способностей; активизируется работа сердца, системы кровообращения и обмен веществ.
• 2 совет: работа – важный элемент здорового образа жизни. Найдите подходящую для себя работу, которая будет вам в радость. Как утверждают ученые, это поможет выглядеть моложе.
• 3 совет: не ешьте слишком много. Вместо привычных 2.500 калорий обходитесь 1.500. Это способствует поддержанию активности клеток, их разгрузке. Также не следует впадать в крайность и есть слишком мало.
• 4 совет: меню должно соответствовать возрасту. Печень и орехи помогут 30-летним женщинам замедлить появление первых морщинок. Содержащийся в почках и сыре селен, полезен мужчинам после 40 лет, он способствует разряжению стресса. После 50 лет необходим магний, который держит в форме сердце и полезный для костей кальций, а рыба поможет защитить сердце и кровеносные сосуды.
• 5 совет: имейте на все свое мнение. Осознанная жизнь поможет как можно реже впадать в депрессию и быть подавленным.
• 6 совет: дольше сохранить молодость помогут любовь и нежность, поэтому найдите себе пару. Укреплению иммунной системы способствует гормон счастья (эндорфин), который вырабатывается в организм, когда человек влюблен.
• 7 совет: спать лучше в прохладной комнате (при температуре 17-18 градусов), это способствует сохранению молодости. Дело в том, что и от температуры окружающей среды зависят обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей.
• 8 совет: чаще двигайтесь. Учеными доказано, что даже восемь минут занятий спортом в день продлевают жизнь.
• 9 совет: периодически балуйте себя. Несмотря на рекомендации, касательно здорового образа жизни, иногда позволяйте себе вкусненькое.
• 10 совет: не всегда подавляйте в себе гнев. Различным заболеваниям, даже злокачественным опухолям, более подвержены люди, которые постоянно ругают самого себя, вместо того, чтобы рассказать, что их огорчает, а иногда и поспорить.